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패혈증 원인, 증상, 진단 및 치사율 총정리

koreainfoman 2024. 12. 5. 11:49
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패혈증은 감염으로 인해 전신에서 염증 반응이 발생하는 심각한 상태로, 이를 이해하기 위해서는 패혈증의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 치사율에 대한 전반적인 이해가 필요합니다. 본 글에서는 이러한 내용을 자세히 살펴보겠습니다.

 

패혈증 원인, 증상, 진단 및 치사율 총정리

 

패혈증이란?

패혈증은 미생물 감염에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 발생하는 상태입니다. 일반적으로 감염은 특정 부위에서 시작되지만, 패혈증은 이러한 감염이 혈액을 통해 전신으로 퍼지면서 여러 장기에서 염증을 유발하는 것이 특징입니다.

 

패혈증은 치료하지 않으면 생명을 위협하는 상태로 발전할 수 있으며, 가장 심각한 경우에는 패혈성 쇼크에 이르게 됩니다. 패혈성 쇼크는 저혈압과 장기 기능 장애가 동반되는 상태로, 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

감염의 원인으로는 다양한 미생물이 있으며, 주로 세균이 주요 원인으로 꼽힙니다. 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균 등이 패혈증을 유발할 수 있는 주요 세균입니다.

 

이 외에도 진균이나 바이러스 감염도 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 패혈증은 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 담낭염 등의 질환으로부터 발생할 수 있습니다.

감염 원인 주요 병원균
박테리아 감염 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균
진균 감염 칸디다균, 아스페르길루스
바이러스 감염 인플루엔자 바이러스, 코로나 바이러스

 

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패혈증의 원인

패혈증의 주요 원인은 감염된 부위에서 시작된 미생물이 혈액을 통해 전신으로 퍼지는 것입니다. 일반적으로 감염이 발생하는 부위는 폐, 요로, 복강, 피부 등 다양합니다.

 

이러한 감염이 진행되면 면역 시스템이 과도하게 반응하여 전신 염증 반응이 나타나게 됩니다. 이때 면역 세포가 분비하는 다양한 염증 매개물질이 장기 기능에 영향을 미치고, 결국 패혈증으로 이어지는 것입니다.

 

패혈증을 유발할 수 있는 감염의 예시는 다음과 같습니다.

  • 폐렴: 폐렴으로 인해 발생한 염증이 혈액으로 퍼질 수 있습니다.
  • 신우신염: 신장 감염이 혈액을 통해 전신으로 퍼지는 경우가 많습니다.
  • 복부 감염: 담낭염, 장염 등 복부에서 발생한 감염도 패혈증을 유발할 수 있습니다.
  • 피부 감염: 화농성 피부 감염이 혈액으로 전파되어 패혈증이 발생할 수 있습니다.
감염 유형 설명
폐렴 폐에서 발생한 염증으로 인해 패혈증으로 악화될 수 있음
신우신염 신장에서 시작된 감염이 혈액으로 퍼지는 경우
복부 감염 장기에서 발생한 감염이 전신으로 퍼지는 것
피부 감염 피부에서 발생한 감염이 혈액으로 전파되는 경우

패혈증의 증상

패혈증의 증상은 감기나 일반적인 피로와 유사할 수 있어 초기 단계에서 쉽게 간과될 수 있습니다. 그러나 패혈증이 진행되면 증상이 점차 심해지며, 다음과 같은 주요 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 고열 또는 저체온: 패혈증 환자는 종종 체온이 높거나 낮은 상태로 나타납니다.
  • 빠른 맥박: 심장 박동수가 증가하여 맥박이 빠르게 느껴질 수 있습니다.
  • 저혈압: 혈압이 낮아지면서 현기증이나 혼란을 느낄 수 있습니다.
  • 호흡 곤란: 호흡이 빨라지고 어려움을 겪는 경우가 있습니다.
  • 의식 혼란: 심한 경우 의식이 흐려지며, 혼란스러운 상태에 이를 수 있습니다.
  • 피로 및 권태감: 전반적인 피로감과 무기력함이 느껴질 수 있습니다.

이러한 증상들은 패혈증이 중증으로 발전할 때 더욱 두드러지며, 장기 기능에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상들을 발견하면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

증상 설명
고열 체온이 38도 이상으로 상승하는 경우
저체온 체온이 36도 이하로 떨어지는 경우
빠른 맥박 분당 90회 이상의 빠른 심장 박동
저혈압 혈압이 정상 범위보다 낮은 경우
호흡 곤란 호흡이 정상 범위보다 빠르거나 느린 경우

 

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패혈증의 진단

패혈증을 진단하기 위해서는 여러 가지 검사가 필요합니다. 초기에는 환자의 증상과 상태를 평가하기 위해 체온, 맥박, 호흡수 등을 확인합니다.

 

이 외에도 혈압과 백혈구 수치를 측정하여 감염의 유무를 파악합니다. 가장 중요한 진단 방법은 혈액 배양 검사로, 이를 통해 감염의 원인인 미생물을 찾아냅니다.

 

또한, 패혈증은 신부전이나 혈액 응고 장애 등의 합병증을 동반할 수 있기 때문에 추가적인 혈액 검사로 이를 확인합니다. SOFA 점수를 이용하여 각 장기의 기능 상태를 평가하는 것도 중요한 진단 방법입니다.

 

SOFA 점수는 호흡기, 신경계, 순환계 등의 기능을 평가하는 도구로, 패혈증의 중증도를 판단하는 데 유용합니다.

검사 항목 설명
체온 측정 고열 또는 저체온 여부 확인
혈압 측정 저혈압 여부 확인
백혈구 수치 감염의 유무 파악
혈액 배양 검사 감염의 원인 미생물 확인
SOFA 점수 각 장기 기능 상태 평가

패혈증의 치료

패혈증의 치료는 신속하게 감염의 원인을 파악하고 제거하는 것이 핵심입니다. 혈액 배양 검사 결과가 나오기 전에는 감염의 원인을 추정하여 광범위 항생제를 투여하는 경우가 많습니다.

 

또한, 패혈증으로 인해 손상된 장기의 기능을 유지하는 것이 중요하며, 혈압을 안정화하고 신체 각 부위에 충분한 산소와 혈액이 공급되도록 지원하는 치료가 필요합니다. 패혈증 치료에는 다음과 같은 방법들이 포함됩니다.

  • 항생제 치료: 감염의 원인균에 맞는 항생제를 신속하게 투여합니다.
  • 수액 요법: 탈수를 방지하고 혈압을 안정화하기 위해 수액을 주입합니다.
  • 장기 기능 유지: 손상된 장기의 기능을 유지하기 위해 인공호흡기, 혈액 투석 등의 치료를 시행합니다.
  • 농양 제거: 심한 경우 농양이나 괴사된 조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

패혈증은 조기 치료가 이루어질 경우 완치 가능성이 높지만, 치료 후에도 장기 기능의 영구적인 손상이 남을 수 있습니다. 따라서 패혈증의 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

치료 방법 설명
항생제 치료 감염의 원인균에 적절한 항생제 투여
수액 요법 혈압을 안정화하고 탈수 방지
장기 기능 유지 인공호흡기, 혈액 투석 등 실시
농양 제거 필요 시 수술을 통한 괴사 조직 제거

패혈증의 치사율

패혈증의 치사율은 매우 높은 편입니다. 특히, 여러 장기가 손상될 경우 사망률은 50%를 넘을 정도로 위험하며, 치료를 받더라도 장기 기능에 영구적인 손상이 남을 수 있습니다.

 

패혈증의 치사율은 환자의 연령, 기저 질환, 감염의 원인 등에 따라 달라질 수 있습니다. 패혈증을 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 치사율을 낮추는 중요한 요소입니다.

 

감염 후 급격한 증상 변화가 나타나거나, 패혈증을 의심할 만한 증상들이 발견된다면 즉시 병원을 찾아야 합니다. 조기 조치가 생명을 구할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

요인 치사율
조기 치료 10-20%
중증 패혈증 30-50%
패혈성 쇼크 50% 이상

결론

패혈증은 생명을 위협하는 심각한 질환으로, 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다. 감염 후 나타나는 증상들을 주의 깊게 살펴보아야 하며, 증상이 악화되기 전에 반드시 의료기관을 방문해야 합니다.

 

패혈증을 예방하기 위해서는 감염 예방을 위한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 통해 자신의 건강 상태를 점검하는 것이 필요합니다. 패혈증의 위험성을 인식하고, 남을 수 있는 생명을 위해 더욱 경각심을 가져야 할 것입니다.

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